agosto
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TRAIL RUNNING Y LESIONES: ¿por qué seguimos mirando el sitio equivocado? Por Zuriñe Celis.
TRAIL RUNNING Y LESIONES: ¿por qué seguimos mirando el sitio equivocado? Por Zuriñe Celis. Nuestra sección LESIONES DEL CORREDOR repasa hoy con nuestra profesional sanitaria de cabecera como el dolor señala el tejido, pero pocas veces explica por qué ese tejido ha dejado de aguantar la carga.
Zuriñe Celis es enfermera deportiva, entrenadora, nutricionista, especialista en valoración funcional, readaptación de lesiones, analíticas deportivas y rendimiento deportivo y atleta. Vamos pues con su porpuesta para atender mejor las lesiones en nuestras carreras de montaña.
TRAIL RUNNING Y LESIONES.
¿por qué seguimos mirando el sitio equivocado?
Rodilla que duele: miramos la rodilla. Aquiles: miramos el tendón. Fascia: miramos el pie. Hacemos bien en explorar la estructura. Pero llevo años haciéndome una pregunta que casi nunca digo en voz alta: ¿por qué esa estructura ha dejado de tolerar lo que hace unas semanas asumía sin problema? Esa es la pregunta que de verdad me interesa cuando valoro a un corredor de montaña.
Durante años busqué factores de riesgo como piezas sueltas: un grado de movilidad, una pisada, una zapatilla, una cifra de carga semanal. Cada vez tengo más claro que las lesiones no funcionan así. Emergen de la interacción entre muchas cosas a la vez, y el objetivo no es encontrar un culpable, sino reconocer patrones que cambian con el tiempo y con cada deportista (Bittencourt et al., 2016).
Lo veo casi cada semana en consulta: un corredor que ya ha pasado por fisio, por podólogo, por readaptador, con un diagnóstico correcto de la estructura que le duele, pero sin respuesta a por qué esa estructura sigue fallando en cuanto vuelve a cargar. Ahí empieza mi trabajo cara a las carreras de montaña.
Una lesión no aparece en una articulación aislada.
En carrera, una estructura recibe carga dentro de una cadena de movimiento: el pie contacta con el terreno, el tobillo permite o restringe rango, la rodilla gestiona fuerzas, la cadera controla, el tronco organiza el gesto. Eso no significa que un tobillo rígido «cause» dolor de rodilla, ni que una cadera inestable explique por sí sola una tendinopatía.
De hecho, la evidencia que vincula variables biomecánicas aisladas con lesiones de running es más débil de lo que solemos asumir (Lopes et al., 2023). Convertir un hallazgo biomecánico en sentencia causal es, para mí, el error más frecuente que veo en consulta.
He visto el mismo valgo de rodilla en dos corredores: uno lleva años entrenando con él sin ningún problema, y al otro le está generando una tendinopatía rotuliana recurrente. La diferencia casi nunca está en el patrón. Está en todo lo demás.
Lo que de verdad miro en una valoración.
No empiezo buscando la anomalía a la que echarle la culpa. Empiezo reconstruyendo la historia: qué entrena, desde cuándo, cómo ha evolucionado su carga en las últimas semanas, qué lesiones previas arrastra, cómo duerme, cómo come en relación con lo que entrena, y cómo responde su cuerpo el día después de una sesión exigente de trail running.
Sobre esa base añado la valoración funcional: movilidad de tobillo, control de rodilla, estabilidad de cadera, patrón de pisada, y cómo cambia todo eso con fatiga real, no solo en fresco. Un corredor que se mueve bien al minuto uno y se descompone al minuto cuarenta me da mucha más información que uno que solo veo caminar por la consulta.
La pregunta no es cuánto cargas, es cuánto puedes tolerar.
El marco que más uso en consulta es el de Bertelsen y colaboradores: el riesgo de lesión no depende de una cifra de kilómetros, sino de la relación entre la carga que recibe una estructura y la capacidad que tiene, en ese momento, para soportarla. Cuando la carga supera esa capacidad, aparece el problema (Bertelsen et al., 2017).
En trail esto se nota todavía más. Dos sesiones de 20 kilómetros son carreras completamente distintas para el cuerpo si una transcurre en pista compacta y otra acumula desnivel negativo, terreno técnico y horas de fatiga acumulada. El kilometraje no cuenta esa historia. La capacidad de absorber esa sesión concreta, sí.
Un dato que uso mucho con mis corredores: en una cohorte de más de 5.000 personas y casi 600.000 sesiones registradas con Garmin, superar en más de un 10 % la distancia máxima de los últimos 30 días se asoció con más lesiones por sobreuso, algo que los ratios semanales de toda la vida no reflejaban (Frandsen et al., 2025). No es una frontera mágica. Es un recordatorio de que la misma sesión no pesa igual para todo el mundo.
La fatiga cambia el cuerpo en trail running.
Otro error constante: valorar al corredor solo cuando está descansado. En montaña, la técnica con la que sales no es la técnica con la que bajas tres horas después. Mi valoración no busca «el test que predice lesiones»: busca construir contexto — movilidad, fuerza, historial, tolerancia a impactos, exposición reciente, y cómo cambia el movimiento cuando aparece el cansancio.
Esto tiene una implicación práctica para el trabajo de fuerza: no basta con ser fuerte en fresco. Hay que entrenar la capacidad de mantener el patrón cuando el sistema nervioso ya está pidiendo otra cosa, que es justo lo que le pasa a tu cuerpo en el kilómetro 30 de una carrera de montaña.
El caso que más se repite en consulta.
Un corredor con dolor de rodilla cada vez que aumenta el desnivel. Tratar el tejido puede aliviar el síntoma, pero si el problema vuelve, hay que ampliar la mirada. Antes de cerrar el caso, esto es lo que reviso:
- ¿Ha subido el volumen de bajadas en las últimas semanas?
- ¿Hay diferencia entre su fuerza en fresco y su fuerza tras la fatiga?
- ¿Quedó algo pendiente de una lesión anterior?
- ¿Su movilidad de tobillo le obliga a compensar en la rodilla?
- ¿Está acumulando más carga de la que puede absorber ahora mismo?
La respuesta casi nunca está en una sola de esas preguntas. Y tampoco vale irse al extremo contrario: no todo dolor de rodilla «viene de la cadera», ni toda lesión de Aquiles «empieza en el pie». Buscar una causa única y elegante es tentador, pero no es lo que suelo encontrarme cuando reconstruyo el caso completo.
Mirar más allá del síntoma no es ignorarlo.
El lugar que duele importa, y hay que explorarlo. Pero el tratamiento se queda corto si termina ahí. Cuando un corredor recae, la pregunta ya no es «qué estructura duele», sino «qué cambió para que esa estructura dejara de tolerar la carga».
Llevo meses ordenando esta idea por escrito, conectando valoración, fuerza, carga, nutrición, analíticas y recuperación en un mismo mapa. No como una lista de factores a marcar, sino como una forma distinta de hacerse las preguntas cuando algo no acaba de curar del todo. En septiembre contaré más.
Zuriñe Celis.
- Email: hola@zuricelis.com
- Web: http://www.zuricelis.com
- Instagram: @zuricelis
- Teléfono: +34 696 060 680
Zuriñe entrenando.
Bibliografía
- Bittencourt NFN, Meeuwisse WH, Mendonça LD, Nettel-Aguirre A, Ocarino JM, Fonseca ST. Complex systems approach for sports injuries: moving from risk factor identification to injury pattern recognition — narrative review and new concept. Br J Sports Med. 2016;50(21):1309-1314.
- Bertelsen ML, Hulme A, Petersen J, Brund RK, Sørensen H, Finch CF, Parner ET, Nielsen RO. A framework for the etiology of running-related injuries. Scand J Med Sci Sports. 2017;27(11):1170-1180.
- Lopes AD, Mascarinas A, Hespanhol L. Are alterations in running biomechanics associated with running injuries? A systematic review with meta-analysis. Braz J Phys Ther. 2023;27(4):100538.
- Frandsen JSB, Hulme A, Parner ET, et al. How much running is too much? Identifying high-risk running sessions in a 5200-person cohort study. Br J Sports Med. 2025;59(17):1203-1210.
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Como prevenir accidentes, con Albert Carrere y Mayayo
Nuestra sección ACCIDENTES MONTAÑA se centra hoy en los riegos específicos que se agudizan con la edad. Conocerlos es vital para seguir gozando a tope de las carreras de montaña muchos más años. Arrancamos con un podcast especial por nuestro editor Mayayo, veterano de 56 años y con Albert Carrere de la Clinica del corredor como especilista sanitario invitado
Podcast Radio Trail: Accidentes montaña veteranos. cómo prevenirlos.
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Muchas gracias Zuriñe por compartir tu experiencia como profesional sanitaria y atleta con nosotros, tantos años ya. Desde aquí, quiero desearte un gran éxito con tu primer libro, que estoy deseando leer ya mismo.